有問(wèn)必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題解答（四）

王盡歡

有問(wèn)必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題解答（四）

為推動(dòng)深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育見行見效，隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手，通過(guò)深入基層調(diào)研、來(lái)電來(lái)訪、網(wǎng)絡(luò)留言等途徑，廣泛收集群眾反饋問(wèn)題，聚焦群眾關(guān)切，將參保繳費(fèi)、待遇報(bào)銷、異地就醫(yī)等高頻事項(xiàng)整理成問(wèn)答形式，在微信公眾號(hào)平臺(tái)開設(shè)【有問(wèn)必答】專欄，推送醫(yī)保政策權(quán)威解讀，更好服務(wù)廣大參保群眾。

1、入院時(shí)未辦理異地就醫(yī)備案，還能補(bǔ)辦嗎？

參保人可向參保地申請(qǐng)補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，并直接結(jié)算。未按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。

2、異地就醫(yī)備案是永久有效嗎？

異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員的備案長(zhǎng)期有效，異地轉(zhuǎn)診人員、其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員的備案有效期為六個(gè)月。

3、異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷待遇是如何規(guī)定的？

異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)行：就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理。

4、在門診就醫(yī)時(shí)，需要辦理異地就醫(yī)備案嗎？

我市參保人員在異地普通門診就醫(yī)或藥店購(gòu)藥時(shí)，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案可直接結(jié)算。

外地參保人員來(lái)我市就醫(yī)購(gòu)藥是否需要辦理備案，需向參保地咨詢。

5、辦理異地就醫(yī)報(bào)銷比例是如何規(guī)定的？

異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī)報(bào)銷待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)一致;異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員基金支付比例下降10%;非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員基金支付比例下降20%。參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在參保地就醫(yī)購(gòu)藥,不受備案限制。