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隨州論壇

標題: 有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答(一) [打印本頁]

作者: 王盡歡    時間: 4 天前
標題: 有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答(一)
有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答(一)
為推動深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育見行見效,隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手,通過深入基層調研、來電來訪、網(wǎng)絡留言等途徑,廣泛收集群眾反饋問題,聚焦群眾關切,將參保繳費、待遇報銷、異地就醫(yī)等高頻事項整理成問答形式,在微信公眾號平臺開設【有問必答】專欄,推送醫(yī)保政策權威解讀,更好服務廣大參保群眾。

1、職工醫(yī)保繳費多久可以享受醫(yī)保待遇?
職工從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

2、靈活就業(yè)人員繳費多久可以享受醫(yī)保待遇?
首次參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,待遇等待期3個月,從第4個月享受醫(yī)保待遇。待遇等待期內(nèi)可使用個人賬戶資金,不享受住院和門診待遇。

3、靈活就業(yè)人員繳費標準?
靈活就業(yè)人員可自愿選擇按統(tǒng)賬結合和單建統(tǒng)籌方式繳納職工醫(yī)保,其中按統(tǒng)賬結合參保繳費費率為9%,其中在職人員按2%劃入個人賬戶,退休人員按70元/月劃入個人賬戶;單建統(tǒng)籌繳費費率為7%,不設個人賬戶。
靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費基數(shù)為全省統(tǒng)一確定的社會保險個人繳費基數(shù)下限,隨州市2024年度社會保險繳費基數(shù)下限為4097元。

4、職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴展到近親屬,就醫(yī)購藥應該使用誰的醫(yī)保卡(碼)?
無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡(碼)。醫(yī)保個人賬戶共濟政策,“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢,而非醫(yī)保卡本身。簡而言之一句話,“錢可以共濟,卡不能共用”。

5、哪些情況可以辦理醫(yī)保個人賬戶一次性支取?
處于死亡或出國定居狀態(tài)才能辦理個人賬戶一次性支取。





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